病歷

病歷bìng lì

◎醫院等記錄病人病史、診斷和處理方法的檔案。

英文medical record; case history;

病歷bìng lì

◎醫院中記載病人病情、診斷過程和處理方法的記錄。

病歷

病歷（case history）包括診斷證，是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸，進行檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄。也是對採集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規定的格式和要求書寫的患者醫療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據，是國家的寶貴財富。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。